Zahnfüllungen

Die Entstehung der Krankheit

Im Mund bleiben Rückstände unserer Nahrung zurück und kleben sich auf den Zahnflächen fest. Werden diese nicht regelmässig (durch Zahnreinigung) entfernt, vermehren sich die Bakterien in dem entstandenen Zahnbelag, die die Speisenrückstände abzubauen beginnen. Der Zahnschmelz wird durch die während des Abbauvorgangs bzw. im Abbauprodukt auftretenden Säure angegriffen und all-mählich zersetzt. Der Abbauprozess kommt von der Zahnfläche her durch den Zahnschmelz in das Zahnesinnere hindurch, trägt sich sogar auf das Zahnmark (Zahnnerven) über, in dem er auch die weichere Dentinschicht zerstört. Karies kann sich auf den Zahnoberflächen, zwischen den Zähnen, bei undichten Randschlüssen von Füllungen, sowie am Rand von Inlays (Implantaten) und Kronen ausbilden.

Die Karies ist im Anfangsstadium sehr schwer wahrnehmbar, denn es kann nur eine weissliche, opale Verfärbung an der Oberfläche des Zahnschmelzes entdeckt werden. Die Karies kann daher nur durch eine zahnärztliche Untersuchung erwiesen werden. Mit dem Fortschritt der Karies kann der Patient beim Verzehr von Süssigkeiten oder Einatmung von kalter Luft durch den Mund Schmerzen fühlen oder schwarzes Loch im Zahn wahrnehmen. In solchen Fällen sollte sich der Patient unverzüglich an seinen Zahnarzt wenden, denn mit einer rechtzeitigen Versorgung/ Behandlung kann der kariöse Zahn durch einfache Füllung (und Verschluss) des Zahndefektes gerettet werden. Wenn der kariöse Zahn auf Kälte oder Wärme mit heftigen Schmerzen reagiert, bzw. in der Nacht dauernd scharfe oder während des ganzen Tages stumpfe Schmerzen auslöst, kann der Zahn meistens nur durch eine Wurzelfüllung gerettet werden.

Aufgaben vor dem Eingriff

Vor dem Eingriff ist eine zahnärztliche Untersuchung, und eine Visiographen-Röntgenaufnahme über den kariösen Zahn und dessen Umgebung notwendig. Im Zuge des darauffolgenden Vorgesprächs (Beratungsgesprächs) erhält der Patient eine eingehende Auskunft über den geplanten Eingriff, die angewendete Anästhesieform, die verwendeten Materialien, die möglichen Komplikationen, sowie über die Aufgaben nach der Operation. Vor jedem zahnärztlichen Eingriff ist zu essen empfehlenswert, weil eine Nahrungsaufnahme für 3-4 Stunden nach der Eingabe der Betäubungsspritze, d.h. solange die erstarrende Wirkung des Lokalanästhetikums anhält, nicht möglich ist.

Die Anfertigung einer ästhetischen Füllung

Die Lokalanästhäsie erfolgt mittels einer 2%- igen Lidocain-Lösung, die in der Form einer Injektion ins gewünschte Gebiet eingespritzt wird. Ca. 10 Minuten nach der Eingabe des Anästhetikums entfernt der Zahnarzt die kariösen und somit überschüssigen Teile mithilfe eines Zahnbohrers. Abhängig von der Tiefe der wie vorstehend präparierte und abgeformte Kavität werden die Zähne mit einer Unterfütterung vorgesehen um den späteren Wärme-bzw. Temperaturempfindlichkeiten zu entgehen. Das heisst in der Realität , dass man eine Art Isolierung zwischen dem Zahnbein (Dentin) und der Füllung legt, um die Wärmeübertragung, die sogenannte "Wärmebrücke" zu beseitigen. Die betroffenen Oberflächen werden dann 40 Sekunden lang mit Säure angeätzt, d.h. aufgerauht, und die Füllung -nach der Auftragung einer dünnen Haftvermittlungsschicht schichtweise aufgebaut. Diese einzelnen Schichte werden dann mit UV-Licht belichtet und das Füllmaterial dadurch ausgehärtet. Die Oberfläche der Füllungen wird zunächst mit einem Zahnbohrer solange geformt, bis ein hoher Kaukomfort erzielt wird. Anschliessend wird die fertige Oberfläche poliert. In unserer Klinik werden ausschliesslich ästhetische Füllungen vorgenommen. Darunter versteht man, dass die eingebrachte Füllung dem Zahn farblich perfekt angepasst werden soll, damit es praktisch nicht wahrzunehmen ist, dass die Kontinuität des Zahnes künstlich wiederhergestellt wurde.

Komplikationen nach der Zahnfüllung

Nach der Anfertigung von ästhetischen Füllungen kann Kälte- und Wärmesensibilität vorkommen, die aber innerhalb von 1-2 Wochen allmächlich aufhören soll. Die Empfindlichkeit ergibt sich daraus, dass die Zahndefekte nicht mit eigenem Material sondern mit Fremdkörpern aufgefüllt werden. Eine Aufbissempfindlichkeit tritt auf, wenn die Füllung zu hoch ist, d.h. sie steht extrem über, wodurch die Zähne früher aneinanderreichen und überlastet werden. Dieser Fehler kann vom Zahnarzt korrigiert, beseitigt werden. Auch das Gebiet, wo das Lokalanästhetikum eingespritzt wurde, kann empfindlich sein, das aber innerhalb von einigen Tagen spontan aufhören wird. Viel Kaffee, Tee, oder Nahrungsfärbemittel werden mit der Zeit die Verfärbung der Füllungen samt Zähnen bewirken.