Fogeltávolítás

A betegség

Az elhanyagolt szuvas fog és környezetének megbetegedése gyakran ahhoz vezet, hogy már csak eltávolítani lehet a fogat. Az elhalt fogon keresztül a fertőzés ráterjed a gyökércsúcsra és a környező csontokra, és gyulladást hoz létre. Ennek következtében a fog körüli szövetek megduzzadnak, fellazulnak, kilazul a fog, mozgathatóvá válik, érintésre fájdalmas. A gyulladás következtében előfordulhat láz és hidegrázás is. A felső fogak körüli gyulladásból arcüreggyulladás alakulhat ki. A fog eltávolítása szükségessé válhat, ha krónikus gyulladást tart fenn (gócos fog). Ebben az esetben a gyökércsúcs körül tályog látható az elkészített röntgenen. Néhány esetben ép fogakat is el kell távolítani, pl. fogszabályozás céljából a kisőrlőt, vagy a panaszt okozó beékelt bölcsességfogat vagy szemfogat, illetve a fogpótlás tervezésekor akadályt jelentő rosszul nőtt fogat, vagy a nagyon mozgó fogat.

Műtét előtti teendők

A fogeltávolítást minden esetben vizsgálat előzi meg. A vizsgálatot megtapintással, kopogtatással végezzük. Feltétlenül szükséges a viziográfos röntgen vizsgálat elvégzése. Az elkészített röntgenfelvételen látni lehet, hogy egyszerű foghúzásra, vagy műtéti fogeltávolításra lesz szükség. A beavatkozást mindkét esetben azonnal el tudjuk végezni, mert a szájsebész szakorvos és a szájsebészeti műtő is helyben rendelkezésre áll. A műtét előtt célszerű étkezni, mert az érzéstelenítő injekció beadása után nem ehet, amíg a zsibbadás tart.

Egyszerű fogeltávolítás

Helyi érzéstelenítésben végezzük, ami 2% -os Lidocain oldattal történő injekciót jelent. Miután az orvos meggyőződött a műtéti terület érzéketlenségéről, a fogó felhelyezése előtt a nyálkahártya sérülések elkerülése érdekében, ínyletolóval leválasztja a fogínyt a fogról, majd a fogó felhelyezésével eltávolítja a fogat. Ha gyulladt fogat távolítunk el, a sebüregben levő gyulladásos szövetet is el kell távolítani. A sebszéleket az orvos nyomással közelíti egymáshoz. A beavatkozás után 15 percig gézlapra kell harapni. A vérzés megszűnése után hazaengedjük.

Műtéti fogeltávolítás

Sok esetben egyszerű húzással nem távolítható el a fog. Ilyenkor műtéti fogeltávolítást alkalmazunk. Ilyen esetek: ha a fog koronáját vagy a fognyakat a szuvasodás elroncsolta, (ilyenkor a fogó felhelyezésekor összeroppan a fog), vagy ha a röntgenen látható, hogy erősen görbült, szétálló a foggyökér. Beékelődött bölcsességfog vagy szemfog esetén, ill. felső őrlő fogaknál, ha a röntgenfelvételen látni, hogy a foggyökérhez nagyon közel van az arcüreg, ezért számítani lehet az üregrendszer megnyílására, szintén a műtéti eltávolítást alkalmazzuk.

A műtét

A beavatkozást ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végezzük, ami 2 %-os Lidocain oldattal történő injekciót jelent. A fog körül metszéssel lebenyt készítünk, lefejtjük a fogínyt, a gyökerek körül levő csontot vésővel eltávolítjuk, majd kiemeljük a fogat. A sebüregben levő gyulladásos szövetet eltávolítjuk. A fogmeder egyenetlen csont széleit csontcsípővel korrigáljuk. Végül a sebszéleket egymáshoz illesztve, varratokkal zárjuk a műtéti területet. Szükség esetén vérzéscsillapító injekciót adunk a beavatkozás után. Steril gézlapra ráharapva 30 percet várakozni kell, a vérzés megszűnése után haza engedjük a beteget.

Fogeltávolítás utáni szövődmények

A fog eltávolításakor bekövetkezhet a fogat körülvevő fogmeder nyúlvány törése, ilyenkor a kicsi letört szilánk később kilökődik az ínyen keresztül. Roncsolódhat a fogíny, berepedhet a szájzug, herpesz alakulhat ki az ajkakon. Előfordul a szomszédos fogak kimozdulása, vagy a szomszédos fogakban levő nagy tömés kibillenése. Felső fogaknál megnyílhat az arcüreg, alsó bölcsességfogaknál az alsó állcsontban futó érző ideg sérülhet, ekkor akár fél évig is zsibbadhat a műtéti oldal. A fenti szövődmények általában az egyszerű foghúzás következményeként alakulnak ki, ezért általánosságban elmondható, hogy a műtéti fogeltávolítás biztonságosabb, valamint gyorsabban is gyógyul.

Fogeltávolítás utáni teendők

Szivárgó vérzés előfordulhat otthon, ilyenkor steril gézből hajtogasson bucit és a sebre ráhelyezve, harapjon össze. A sebet szívogatni, vízzel öblögetni tilos, ugyanis ez további vérzéshez vezethet. Javasolt fogmosás után Chlorhexamed-del történő szájöblítés, napi 2-3 alkalommal, ez fertőtleníti a szájüreget. Este az összes fogát mossa meg, másnap reggeltől a sebet is meg kell mosni, mikor nagy hab van a fogkefén. Az arcot borogatni, párnával melegíteni tilos. A duzzanatot kívülről jegelje napi 5-6 alkalommal 1-2 percig. Felső fogak húzáskor egy pár napig kerülje az orrfújást. Ne végezzen nehéz fizikai munkát 7-8 napig. Fejét feltámasztva aludjon. Fájdalomcsillapítót szükség szerint vegyen be. Antibiotikumot az orvos utasítása szerint. Műtéti fogeltávolítás után a varratokat 5-7 nap múlva távolítjuk el. Bármilyen felmerülő probléma esetén azonnal telefonáljon kezelő orvosának.