Gyökércsúcs eltávolítás

A betegség

A gyökércsúcsi régió gyulladása rendszerint a fogbél gyulladásának a következménye. A fertőzött fogbélből a kórokozó tovább jutva megbetegíti a gyökérhártyát, és a körülötte levő csontot. A fertőzés következtében gyulladás keletkezik a foggyökérben és környékén (góc). Ilyenkor a gyökércsúcs körüli tájék, nyomás érzékeny.

A gyökércsúcs eltávolítás indikációi

Nem csúcsig érő, de falálló gyökértömés. A gyökércsatornába betört gyökértömő műszer. Anatómiai okok, pl. ha a nagyon görbült a gyökércsatorna miatt nem lehet a gyökértömést kivitelezni, vagy a gyökércsatorna átjárhatatlan. Túltömött fog, ami állandó panaszt okoz. Gócfertőzés gyanúja miatt a gyulladást el kell távolítani metsző fogaknál, vagy a kisőrlő fogaknál.

Műtét előtti teendők

A műtétet minden esetben fogorvosi vizsgálat előzi meg. A vizsgálatot tapintással, kopogtatással végezzük. A fogról viziográfos röntgenfelvételt készítünk, majd részletesen megbeszéljük, a beavatkozás menetét, az érzéstelenítés módját, a gyógyulási folyamatot és ez esetleges szövődményeket. Ha nincsen gyökértömés a fogban, akkor először a gyökérkezelést végezzük el, majd 24 óra elteltével lehet csak operálni a fogat. A beavatkozás előtt javasolt az étkezés, mert az érzéstelenítő injekció beadása után, amíg a zsibbadás tart, nem lehet enni.

A műtét

A gyökércsúcs eltávolítást ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végezzük, ami 2%-os Lidocain oldattal történő injekciót jelent. A fog körül metszéssel lebenyt készítünk, lefejtjük az ínyt a fogról, a gyökércsúcs körüli csonton csontfúróval kis nyílást készítünk. A nyílás akkora, mint a kóros terület átmérője. Ezután csontfúróval eltávolítjuk a gyökércsúcs 1/3 részét és eltávolítjuk a gyulladt szövetet. A gyökércsúcson levő gyökértömés végét cementtel lezárjuk. A sebüreg éles szélét csontfúróval elsimítjuk, majd visszahelyezzük a lebenyt és a metszésvonalakat egymáshoz illesztve, összevarrjuk a sebet.

Műtét utáni szövődmények

Nem gyógyul meg a gyökércsúcs körüli gyulladás, és újra kialakul a tályog. Ezért 1/2 évente kontrollvizsgálat szükséges röntgenen figyelni kell a gyógyulást, csontosodást. Roncsolódhat a fogíny, berepedhet a szájzug, herpesz alakulhat ki az ajkakon. Beduzzadhat az arc, a műtét helyén.

Műtét utáni teendő

Szívni a sebet, vízzel öblögetni tilos, mert ez vérzést okozhat, helyette naponta kétszer Chlorhexamed-del lehet öblíteni, mert ez fertőtleníti a szájüreget. Este meg kell mosni az összes fogat, reggeltől óvatosan a sebet is meg lehet mosni. Puha fogkefét kell használni. Az arcot borogatni, párnával melegíteni tilos. A duzzanatot kívülről lehet jegelni 5-6 alkalommal naponta, 1-2 percig. Felső reszekció esetén kerülje az orrfújást. Ne végezzen nehéz fizikai munkát, emelgetést, hajolgatást. Fájdalomcsillapítót szükség szerint vegyen be, antibiotikumot csak az orvos utasítása szerint. Varratszedés 5-7 nap múlva. Bármilyen felmerülő probléma estén telefonáljon kezelőorvosának.