Arcplasztika

Bőrünk a kor előrehaladtával öregedési folyamaton megy keresztül, melynek során csökken a kollagén és rugalmas rostok száma a bőr vízmegtartó képessége, így egyénileg változó sebességgel, de csökken feszessége, egyre petyhüdtebbé válik, lógni kezd, mind kifejezettebb redők és ráncok keletkeznek. Az arc öregedéséhez a bőr alatti mélyebb rétegek, a mimikai izomzat és kötőszövetes lemezeinek, valamint az arc zsírpárnáinak a gravitáció több évtizedes hatására bekövetkező megereszkedése is hozzájárul.

A klasszikus arcplasztika helyett kisebb csak a fül előtt ejtett metszésből kevésbé kiterjesztett, főleg az áll vonalában és a nyak felső részén ható ún. mini arcplasztikákat is végzünk, az igényeknek megfelelően, szintén jó eredménnyel, kisebb műtéti megterheléssel, kevesebb szövődmény lehetőséggel és nem utolsósorban rövidebb gyógyulási idővel. Bizonyos arcterületeken, főleg a homlokon egészen rövid metszésekből endoszkóp segítségével érhető el jó eredmény. Ugyanakkor léteznek a mély szövetrétegek együttes emelését célzó gyakran igen látványos eredményt adó ún. subperiostealis arcemelések, sajnos magasabb szövődményrátával és sokszor elhúzódó gyógyulási idővel. Mini arcplasztikákat gyakran már 40 éves kor környékén végzünk, a klasszikus műtétek inkább 50-70 éves kor között történnek. Felső korhatár nincs, de fontos a jó általános egészségi állapot. Bizonyos betegségek különösen a nem megfelelően beállított magas vérnyomás vagy cukorbetegség a műtét sikerét kockáztatják, és könnyen szövődményekhez vezetnek. Veszélyes lehet a dohányzás, az elszívott napi mennyiségtől függően a műtét csak úgy végezhető, ha a megelőző hetekben, hónapokban a páciens tartózkodik a rágyújtástól. A műtét általában altatásban történik, de van lehetőség helyi érzéstelenítésre is.

A műtét előtt laborvizsgálatok szükségesek, /vér, vizelet/ esetleg EKG is. Helyi érzéstelenítésben végzett műtét ambulanter történhet, azaz néhány órás pihenés után haza lehet menni. Altatás után egy-két napot a klinikán kell tölteni. A műtét után a seb területéről vékony draint / műanyagcsövet vezetünk ki a termelődő sebváladék elvezetésére, ezt 24-48 órán belül eltávolítjuk. A beavatkozás után egy hétig nyomókötés kerül a fejre, bukósisakszerűen csak az arc marad szabadon. Az első napokban az arcon duzzanat, a szemek mellett kisebb elszíneződések, bevérzések jelentkezhetnek. Az első hetekben a műtéti terület tömöttebb keményebb tapintata kisebb egyenetlenségek előfordulhatnak. A 7-8 naptól már nem szükséges kötés, és a hajat is meg lehet mosni, de az utolsó varratok eltávolítása általában csak a 10- 14.-napon történik. Ezen idő alatt tehát kb. 2 hétig otthoni pihenés javasolt, 2-3 alkalommal kontroll vizsgálatra, kötözésre kell bejönni. A műtét után 2-3 napig célszerű magas párnán felpolcolva aludni, és főleg könnyen rágható ételeket fogyasztani. Az első héten tilos minden vérnyomás fokozódását okozó tevékenység, hajolgatás, nehéz tárgyak emelése, minden sport vagy kimerítő fizikai munka. Tilos továbbá minden olyan hatás mely az arc bővérűségét, kipirulását okozhatja: napozás, szolárium, bármely erős meleghatás, forró, erősen fűszerezett ételek, alkohol fogyasztása. Hajfestés, sminkelés a harmadik hét után, napozás, szolárium 6-8 hét után lehetséges.

Arcplasztikánál súlyosabb szövődmények ritkán lépnek fel, a kevésbé súlyos problémák megfelelő utókezeléssel, beavatkozással általában leküzdhetők, a műtét végső eredményét nem vagy alig befolyásolják. Ilyenek lehetnek: utóvérzés, 4-5 %. A bőr átmeneti érzészavarai, ritkák és néhány hónap alatt megszűnnek. Bőrelhalás 1%-nál ritkább a fül mögötti bőrterületen fordulhat elő. Gyulladás arcplasztikánál ritka a terület jó vérellátása miatt. Hosszabb ideig fennálló duzzanat, ödéma ritka. Tömött vastag hegképződés vagy hajhullás, hajritkulás a metszés vonalában kis utókorrekcióval megoldható. Nagyon ritka 0.1% az arcideg ágainak sérülése melynek kellemetlen következménye az arcizmok működésében bekövetkező aszimmetria lehet.